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[社保局] mg电子游艺:社保局开展打击欺诈骗取医疗保险资金专项行动

发布日期:2018-12-05来源: 社保局阅读次数:

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近日, mg电子游艺:社保局开展打击欺诈骗取医疗保障资金专项行动,切实加强医保基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。

此次行动聚焦医疗保障领域违法违规行为和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容,采取现场稽查稽核、投诉举报线索等方式,对医保基金使用情况开展检查。重点对定点医疗机构开展“六查”:查是否通过虚假宣传、以体检为名诱导骗取参保人员住院;查是否留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡或新农合一卡通等行为;查是否人证不符、恶意挂床住院、伪造医疗文书或票据行为;查是否分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;查是否虚记、多记药品,串换药品、医用耗材、诊疗项目等行为;查是否不合理诊疗及其他违法违规欺诈骗保等行为。

通过开展此次专项行动,不仅严厉打击了各类医疗保障领域欺诈骗保行为,有效震慑各级定点医疗机构规范诊疗行为,而且保障了医疗保险基金安全运行,切实维护了广大参保群众的合法权益。

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